So werden die Tarife für Arbeitnehmer und Kinder in der Kategorie „Grundschutz“ berechnet
Basis des PKV-Rechners KV-Fux ist die Tarifdatenbank der KVpro.de GmbH. Die KVpro.de ist Betreiber des Portals KV-Fux.
Aus der Original-KVpro-Tarifdatenbank werden für den PKV-Rechner KV-Fux alle verkaufsoffenen Unisex-Tarife für Arbeitnehmer ausgelesen. Durch Anwendung von Mindestkriterien und Zusatzkriterien wird für die Kategorie „Arbeitnehmer – Grundschutz“ ein finaler Tarifpool erstellt.
Preis-Leistungsverhältnis
Für jeden Tarif innerhalb dieses finalen Tarifpools wird ein Preis-Leistungsverhältnis berechnet. In der Ergebnisliste unseres PKV-Rechners „KV-Fux“ wird Ihnen je Krankenversicherer der Tarif mit dem besten Preis-Leistungsverhältnis angezeigt.
Details zur Bewertungs- und Vergleichsmethodik des KV-Fux lesen Sie hier.
Mindestkriterien und Bonusanforderungen:
Arbeitnehmer und Kinder - Grundschutz
Ambulant
Selbstbehalt 0 bis 5.000 Euro Hausarztprinzip oder freie Arztwahl Wer gilt laut Versicherer als Hausarzt und welche Folgen hat eine Verletzung des Hausarztprinzips? Mindestkriterium: Keines, Tarife mit Hausarztprinzip werden nicht ausgeschlossen
Bonuspunkte für: KeineGOÄ – Ärzte ambulant Werden die ärztlichen Leistungen bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet? Mindestkriterium: 2,3-facher Satz
Bonuspunkte für: Bis 3,5-facher SatzArznei- und Verbandmittel In welchem Umfang werden verordnete Arznei- und Verbandmittel erstattet? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: Mindestens 75% ErstattungHeilmittel Welche verordneten Heilmittel werden in welchem Umfang erstattet? Mindestkriterium: Physikalische Therapie, Logopädie 75% Erstattung, 1.500 € im Jahr
Bonuspunkte für: KeineHilfsmittelkatalogart Liegt der Erstattung von Hilfsmitteln ein offener oder geschlossener Hilfsmittelkatalog zu Grunde? Mindestkriterium: Offener Hilfsmittelkatalog
Bonuspunkte für: KeineHilfsmittel Werden die Anschaffungskosten für Hilfsmittel erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden, und wenn ja, in welchem Umfang? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: KeinesHilfsmittel – Körperersatzstücke Werden die Anschaffungskosten für Körperersatzstücke erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden, und wenn ja, in welchem Umfang? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: KeineTechnische Hilfsmittel Werden die Anschaffungskosten für technische Hilfsmittel erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden, und wenn ja, in welchem Umfang? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: KeinePsychotherapie Was leistet der Tarif bei ambulanter psychotherapeutischer Behandlung? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt, Erstattung auch bei Behandlung durch approbierte psychologische Psychotherapeuten oder Ärzte mit verfahrensbezogener Zusatzausbildung Bonuspunkte für: Mehr als 50 Sitzungen zu mindestens 70% ohne vorherige schriftliche ZusageVorsorgeuntersuchungen Für welche Vorsorgeuntersuchungen werden die Kosten erstattet? Mindestkriterium: Gesetzliche Programme
Bonuspunkte für: Über gesetzliche Programme hinaus
Stationär
Stationäre Unterkunft Welche Art von Unterkunft und welche ärztlichen Leistungen werden erstattet? Mindestkriterium: Mehrbettzimmer ohne Privatarzt
Bonuspunkte für: KeineGOÄ – Ärzte stationär Werden die ärztlichen Leistungen im Krankenhaus bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet? Mindestkriterium: 2,3-facher Satz
Bonuspunkte für: Bis 3,5-facher SatzPsychotherapie Welche Leistungen werden bei einer ärztlich verordneten stationären Psychotherapie übernommen? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: Über 30 Tage mit vorheriger schriftlicher ZusageTransport- / Fahrtkosten In welchem Umfang erstattet der Tarif Fahrten und Transporte zum und vom Krankenhaus? Mindestkriterium: Transporte zum Krankenhaus bis 100km Entfernung
Bonuspunkte für: Transporte zum Krankenhaus bis 100km Entfernung, mindestens jedoch zum nächstgelegenen geeigneten
Zahn
Zahnleistung In welchem Umfang leistet der Tarif bei Zahnbehandlung , Zahnersatz und Kieferorthopädie ? Mindestkriterium: Zahnbehandlung 70% / Zahnersatz 60% / Kieferorthopädie 0%
Bonuspunkte für: Zahnbehandlung 90%GOZ – Zahnärzte Werden die ärztlichen Leistungen bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) erstattet? Mindestkriterium: 2,3-facher Satz
Bonuspunkte für: KeineInlays In welchem Umfang werden Inlays erstattet? Mindestkriterium: 50 % Erstattung
Bonuspunkte für: keineMaterial- und Laborkosten In welchem Umfang werden Material- und Laborkosten erstattet? Mindestkriterium: 65% Erstattung, Preis-Leistungs-Verzeichnis darf vorhanden sein
Bonuspunkte für: Keine
Krankentagegeld
Krankentagegeld ab dem 43. Tag / 110 € Tagessatz
(nicht bei Kindern)