So werden die Tarife für Selbständige in der Kategorie „Grundschutz“ berechnet
Basis des PKV-Rechners KV-Fux ist die Tarifdatenbank der KVpro.de GmbH. Die KVpro.de ist Betreiber des Portals KV-Fux.
Aus der Original-KVpro-Tarifdatenbank werden für den PKV-Rechner KV-Fux alle verkaufsoffenen Unisex-Tarife für Selbständige ausgelesen. Durch Anwendung von Mindestkriterien und Zusatzkriterien wird für die Kategorie „Selbständige – Grundschutz“ ein finaler Tarifpool erstellt.
Preis-Leistungsverhältnis:
Für jeden Tarif innerhalb dieses finalen Tarifpools wird ein Preis-Leistungsverhältnis berechnet. In der Ergebnisliste unseres PKV-Rechners „KV-Fux“ wird Ihnen je Krankenversicherer der Tarif mit dem besten Preis-Leistungsverhältnis angezeigt.
Details zur Bewertungs- und Vergleichsmethodik des KV-Fux lesen Sie hier.
Mindestkriterien und Bonusanforderungen:
Selbständige - Grundschutz
Ambulant
Selbstbehalt 0 bis 5.000 Euro Hausarztprinzip oder freie Arztwahl Wer gilt laut Versicherer als Hausarzt und welche Folgen hat eine Verletzung des Hausarztprinzips? Mindestkriterium: Keines, Tarife mit Hausarztprinzip werden nicht ausgeschlossen
Bonuspunkte für: KeineGOÄ – Ärzte ambulant Werden die ärztlichen Leistungen bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet? Mindestkriterium: 2,3-facher Satz
Bonuspunkte für: Bis 3,5-facher SatzArznei- und Verbandmittel In welchem Umfang werden verordnete Arznei- und Verbandmittel erstattet? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: Mindestens 75% ErstattungHeilmittel Welche verordneten Heilmittel werden in welchem Umfang erstattet? Mindestkriterium: Physikalische Therapie, Logopädie 75% Erstattung, 1.500 € im Jahr
Bonuspunkte für: KeineHilfsmittelkatalogart Liegt der Erstattung von Hilfsmitteln ein offener oder geschlossener Hilfsmittelkatalog zu Grunde? Mindestkriterium: Offener Hilfsmittelkatalog
Bonuspunkte für: KeineHilfsmittel Werden die Anschaffungskosten für Hilfsmittel erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden, und wenn ja, in welchem Umfang? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: KeinesHilfsmittel – Körperersatzstücke Werden die Anschaffungskosten für Körperersatzstücke erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden, und wenn ja, in welchem Umfang? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: KeineTechnische Hilfsmittel Werden die Anschaffungskosten für technische Hilfsmittel erstattet, wenn diese ärztlich verordnet wurden, und wenn ja, in welchem Umfang? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: KeinePsychotherapie Was leistet der Tarif bei ambulanter psychotherapeutischer Behandlung? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt, Erstattung auch bei Behandlung durch approbierte psychologische Psychotherapeuten oder Ärzte mit verfahrensbezogener Zusatzausbildung Bonuspunkte für: Mehr als 50 Sitzungen zu mindestens 70% mit vorheriger schriftlicher ZusageVorsorgeuntersuchungen Für welche Vorsorgeuntersuchungen werden die Kosten erstattet? Mindestkriterium: Gesetzliche Programme
Bonuspunkte für: Über gesetzliche Programme hinaus
Stationär
Stationäre Unterkunft Welche Art von Unterkunft und welche ärztlichen Leistungen werden erstattet? Mindestkriterium: Mehrbettzimmer ohne Privatarzt
Bonuspunkte für: KeineGOÄ – Ärzte stationär Werden die ärztlichen Leistungen im Krankenhaus bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet? Mindestkriterium: Allgemeine Krankenhausleistungen
Bonuspunkte für: 2,3-facher SatzPsychotherapie Welche Leistungen werden bei einer ärztlich verordneten stationären Psychotherapie übernommen? Mindestkriterium: Enthalten – Leistungsniveau nicht eingegrenzt
Bonuspunkte für: Über 30 Tage mit vorheriger schriftlicher ZusageAnschlussheilbehandlung Welche Leistungen werden bei der Anschlussheilbehandlung übernommen a) nach Vorleistung der gesetzlichen Leistungsträger und b) wenn kein gesetzlicher Rehabilitationsträger vorhanden ist? Mindestkriterium: Allgemeine Krankenhausleistungen, wenn kein Rententräger vorhanden
Bonuspunkte für: KeineTransport- / Fahrtkosten In welchem Umfang erstattet der Tarif Fahrten und Transporte zum und vom Krankenhaus? Mindestkriterium: Transporte zum Krankenhaus bis 100km Entfernung
Bonuspunkte für: Transporte zum Krankenhaus bis 100km Entfernung, mindestens jedoch zum nächstgelegenen geeigneten
Zahn
Zahnleistung In welchem Umfang leistet der Tarif bei Zahnbehandlung , Zahnersatz und Kieferorthopädie ? Mindestkriterium: Zahnbehandlung 50% / Zahnersatz 50% / Kieferorthopädie 0%
Bonuspunkte für: Zahnbehandlung 90%GOZ – Zahnärzte Werden die ärztlichen Leistungen bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) erstattet? Mindestkriterium: 2,3-facher Satz
Bonuspunkte für: KeineInlays In welchem Umfang werden Inlays erstattet? Mindestkriterium: 50 % Erstattung
Bonuspunkte für: keineMaterial- und Laborkosten In welchem Umfang werden Material- und Laborkosten erstattet? Mindestkriterium: 65% Erstattung, Preis-Leistungs-Verzeichnis darf vorhanden sein
Bonuspunkte für: Keine
Krankentagegeld
Krankentagegeld ab dem 43. Tag / 70 € Tagessatz Einige Versicherer bieten bei Selbständigen mehrere Krankentagegelder für Gewerbetreibende und Freiberufler an. Da in der Menge mehr PKV von Gewerbetreibenden als von Freiberuflern abgeschlossen wird, weißt KV-Fux in der Berufsgruppe Selbständige das günstigste Krankentagegeld für Gewerbetreibende aus. Freiberufler können in einem Beratungsgespräch mit einem Versicherungsvertreter, Versicherungsmakler oder Versicherungsberater ihres Vertrauens erfahren, bei welchem Versicherer es ein spezielles – in der Regel dann günstigeres – Krankentagegeld speziell für Freiberufler gibt.