Beitragsberechnung in der GKV

Erläuterung der Beitragsberechnung in der gesetzlichen Krankenversicherung.

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist eine sog. verpflichtende Versicherung für alle Arbeitnehmer, deren Jahreseinkommen unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) liegt.

Die Beitragsberechnung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist von drei Parametern abhängig:

  • Dem Beitragssatz (inklusive Zusatzbeitrag) der jeweiligen Krankenkasse,
  • dem Einkommen des Versicherungspflichtigen und
  • der sog. Beitragsbemessungsgrenze.

Die Beiträge in der gesetzlichen Krankenversicherung werden regelmäßig als Prozentsatz des Einkommens bemessen und das Versicherungsentgelt wird im sog. Umlageverfahren erhoben. Hierbei werden die eingezahlten Beiträge unmittelbar zur Finanzierung der Leistungsberechtigten herangezogen, also an diese wieder ausbezahlt. Die gesetzliche Krankenversicherung bildet also per se keine Rückstellungen für wirtschaftlich schwierigere Zeiten.

Vorteile:

  • Jeder Versicherte zahlt einen Beitrag gemäß seinen Möglichkeiten, das heißt, der Beitrag richtet sich nach dem vorhandenen Einkommen und nicht nach dem persönlichen Risiko des Versicherten.
  • Jeder Versicherte zahlt den gleichen Prozentsatz aus seinem Einkommen und erhält die gleiche Leistung (Solidaritätsprinzip).
  • Unter bestimmten Voraussetzungen ist eine beitragsfreie Mitversicherung von Ehegatten und Kindern möglich.

Nachteile:

  • Die Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung steht und fällt mit der Anzahl der abhängig Beschäftigten.
  • Das Umlageverfahren bietet keine Antwort auf die demografische Entwicklung der Gesellschaft in Deutschland.
  • Leistungsanpassungen /-änderungen in der gesetzlichen Krankenversicherung sind – im Gegensatz zur privaten Krankenversicherung – jederzeit möglich mittels Gesetzesänderungen.

Einen Überblick über den aktuellen Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung finden Sie hier.

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