Hausarztklausel bei privaten Krankenversicherungen

Zu einer vereinbarten Klausel in den Tarifbedingungen einer Krankheitsvollkosten-Versicherung der privaten Krankenversicherung (PKV), die eine hundertprozentige Kostenerstattung nur für die Heilbehandlung durch einen

• Arzt für Allgemeinmedizin/praktischen Arzt,
• einen Gynäkologen,
• Augenarzt,
• Kinderarzt oder
• einen Not- oder Bereitschaftsarzt

vorsieht, hat der Bundesgerichtshof am 18. Februar 2009 Folgendes entschieden:

Ein hausärztlicher Internist zählt nicht zu den in der Klausel genannten Ärzten. Der Grund: Der Begriff des Hausarztes werde in den Tarifbedingungen nicht verwendet. Deshalb sei die PKV in diesem Fall nicht verpflichtet, die Kosten zu erstatten. Urteil BGH Az IV ZR 11_07